Ogni paziente ha il suo punto di vista particolare sulla cellulite.Oggi è noto che esistono circa 29 situazioni diverse che possono provocare l'aspetto della pelle a buccia d'arancia, che non è altro che la manifestazione di alterazioni che avvengono a livello cutaneo e sottocutaneo, eche possono essere raggruppati in sei gruppi principali:
1. Lipedema: aumento del tessuto adiposo sottocutaneo e dell'acqua libera;
2. Lipo-linfedema: aumento del tessuto adiposo sottocutaneo e della quantità di liquido linfatico;
3. Cellulite fibrosa: fibrosclerosi delle fibre connettivali;
4. Lipodistrofia: alterazione interstiziale e adiposa;
5. Adiposità localizzata: aumento del tessuto adiposo localizzato;
6. Falsa cellulite: rilassamento cutaneo con fibrosi
Secondo recenti studi quasi tutti i pazienti con un quadro edema più o meno evidente manifestano concomitanti sintomi dolorosi.L'ambito della ricerca sulla correlazione diretta tra i sintomi edemigeni e i sintomi dolorosi si è delineato soprattutto negli ultimi anni, e continua gradualmente ad assumere un valore sempre maggiore in ambito riabilitativo, poiché sia l'edema che il dolore sono tra i sintomi più frequentemente riscontrati e di maggiore impatto nell’ambito delle patologie croniche.
Il derma possiede un'innumerevole quantità di recettori capaci di percepire gli stimoli di pressione, vibrazione, 14, tatto, calore e dolore.
I nocicettori sono recettori specializzati nella trasmissione degli stimoli dolorifici: maggiore è il numero di nocicettori coinvolti, maggiore sarà la sensazione di dolore.
I meccanocettori vengono stimolati da input pressanti e vibranti.Sono recettori che si adattano rapidamente e necessitano di stimoli continui e vari per essere attivati.Non tutti rispondono alla stessa vibrazione, e ci sono anche differenze nella loro risposta, a seconda della frequenza dello stimolo.
Quelli interessati sono i corpuscoli chiamati di Meissner, Merkel e Pacini.Studi condotti presso la Facoltà di Medicina Fisica e Riabilitazione dell'Università G. D'Annunzio di Chieti, e nel Centro Riabilitativo di Montescano (PV), presso il centro “Clinica del Lavoro” della Fondazione IRCCS coordinati rispettivamente dal Prof. R. Saggini e dal Prof. R. Casale del Servizio di Neurofisiopatologia, hanno dimostrato che la metodica Endoroller Therapy è in grado di stimolare i suddetti recettori in modo continuo grazie a microvibrazioni a diversa ampiezza e micropercussioni.
L'attivazione dei meccanocettori mediante microvibrazione compressiva determina quindi analgesia, grazie all'attivazione del Gate Control.
Fig.1 – Teoria del controllo del cancello
Questa teoria afferma che il midollo spinale vede la convergenza sia delle fibre dei nocicettori che di quelle dei meccanorecettori;entrambe sono sinapsi con un interneurone, capace di rilasciare un oppioide endogeno, l'encefalina.Se le fibre dei meccanorecettori entrano in contatto con l'interneurone, questo produrrà encefaline, la porta verrà chiusa e la trasmissione del segnale doloroso sarà attenuata;se le fibre dei nocicettori entrano in contatto con l'interneurone, questo verrà inibito, la porta si aprirà e si avvertirà dolore.(Melzack R. e Wall, PD, Meccanismi del dolore: una nuova teoria, Science, 150 (1965) 971-9).
L'infiammazione rappresenta il 16 più comune dei fattori di algogenicità, perché le cellule danneggiate rilasciano localmente sostanze chimiche come K+, istamina e prostaglandine;le piastrine rilasciano serotonina, mentre i neuroni sensoriali producono principalmente il peptide P. Queste sostanze chimiche
le sostanze sensibilizzano i nocicettori attivandoli o abbassandone la soglia di attivazione.Grazie all'effetto drenante dell'EndorollerTherapy, si verifica un rapido riassorbimento, da parte del sistema linfatico, delle sostanze tossiche e infiammatorie, che garantisce una rapida risoluzione dell'infiammazione e del dolore
L'attività analgesica della Microvibrazione Compressiva è stata valutata attraverso il test di compressione ultrasonica Breu-Marshall, che mostra una netta riduzione della dolorabilità dei tessuti cellulitici in seguito al trattamento.
Fig. 2. Test del dolore Breu-Marshall.
L'esame permette di valutare quanta compressione, con la sonda ecografica, è necessaria per provocare dolore.Valutando le differenze nel tempo è possibile avere un'idea significativa del risultato offerto dalla terapia, che in caso di miglioramento metabolico deve favorire una riduzione del sintomo doloroso.
Orario di pubblicazione: 24 novembre 2021